前言
近日，上海市多家醫(yī)院因疫情防控需要暫停門(mén)急診服務(wù)，實(shí)施閉環(huán)管理。面對(duì)疫情多點(diǎn)散發(fā)現(xiàn)狀，作為與院感防范密切相關(guān)的后勤保障——醫(yī)療織物洗滌又該如何應(yīng)對(duì)？本文將與大家共同探討。
醫(yī)用織物洗滌如何應(yīng)對(duì)
醫(yī)院布草洗滌根據(jù)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定和嚴(yán)格要求，不僅要實(shí)現(xiàn)清潔織物外觀(guān)整潔、干燥，無(wú)異味、異物、破損；還要按照SB/T 10989的要求，達(dá)到布草物理指標(biāo)和微生物指標(biāo)檢測(cè)要求。
WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中4.4節(jié)明確規(guī)定：
1、醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿(mǎn)足工作需要。
2、洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB5749要求。
3、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的專(zhuān)用洗滌和烘干設(shè)備。
4、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。
5、社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機(jī)組。
6、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
根據(jù)規(guī)范要求，衛(wèi)生隔離洗滌，需要將洗衣房分成潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個(gè)單獨(dú)的作業(yè)區(qū)間。在設(shè)計(jì)要求上，需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進(jìn)行分區(qū)布置。同時(shí)應(yīng)考慮生產(chǎn)操作、工藝設(shè)備安裝和維修、氣流組織形式、管線(xiàn)布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果。
洗滌時(shí)需要使用專(zhuān)門(mén)的隔離式洗滌設(shè)備，將織物從位于非潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門(mén)裝入洗衣機(jī)，完成洗滌后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門(mén)取出。既要有效地避免傳統(tǒng)洗滌（織物從同一處機(jī)門(mén)裝、取）引發(fā)的二次污染，同時(shí)還要具備洗凈度高、脫干含水率低的卓越性能。
航星隔離式洗滌一體化解決方案
NO.1 醫(yī)洗規(guī)劃設(shè)計(jì)依據(jù)
WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》；WS/T 311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》；YY/T 0506 .2016病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服；公用紡織品清洗質(zhì)量要求（SB/T 107862012）等國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，以及醫(yī)療布草類(lèi)型、成分、規(guī)格與克重的分析、布草的污漬性質(zhì)分析、洗滌工藝對(duì)水質(zhì)、化料、設(shè)備、主要工藝、洗滌程序、以及洗滌故障的處理選擇，是醫(yī)院洗衣房科學(xué)合理布局的主要依據(jù)。
對(duì)洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過(guò)程控制，杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道，均提出明確的規(guī)范要求。
NO.2 醫(yī)洗廠(chǎng)/房設(shè)計(jì)理念及要求
1、設(shè)計(jì)理念
A、設(shè)計(jì)規(guī)范化：應(yīng)充分考慮洗衣房運(yùn)營(yíng)的效率、能源節(jié)約、以及環(huán)保政策合規(guī)。
B、規(guī)劃專(zhuān)業(yè)化：從最初立項(xiàng)到項(xiàng)目落地，整個(gè)過(guò)程需要專(zhuān)業(yè)化設(shè)計(jì)和測(cè)算。
C、工程系統(tǒng)化：無(wú)論是土建、還是設(shè)備設(shè)施的就位、安裝，需要出具完善的施工系統(tǒng)圖，確保工程的品質(zhì)。
2、設(shè)計(jì)要求
A、首先要規(guī)劃好“兩區(qū)三通道”，即凈區(qū)、污區(qū)、工作人員通道、醫(yī)用織物接收專(zhuān)用通道、醫(yī)用織物發(fā)放專(zhuān)用通道。
B、其次，要做到工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉，不逆行。
C、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障。使洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，除分別開(kāi)設(shè)通道門(mén)供人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外，兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流。
D、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的專(zhuān)用洗滌和烘干設(shè)備，宜選用衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。
航星隔離式洗滌設(shè)備優(yōu)勢(shì)
1）獨(dú)特內(nèi)膽結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，洗凈度更高。
2）氣囊與阻尼器結(jié)合的避振系統(tǒng)，噪音低，振動(dòng)?。ā?/span>80dB（A））。
3）彩色液晶觸控大屏，人機(jī)對(duì)話(huà)、操作便捷。
4）300G高脫水力，大大降低烘干能耗、時(shí)間。
5）主要為醫(yī)院、電子、生物制藥等環(huán)境對(duì)無(wú)塵、無(wú)菌、防靜電要求的洗衣房適用。
院內(nèi)感染究竟是怎么回事
醫(yī)院內(nèi)感染又稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院感染，其定義是發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。醫(yī)院內(nèi)感染為患者在住院期間發(fā)生的感染，住院前獲得的感染、住院時(shí)正值潛伏期或于住院后發(fā)病者不能作為醫(yī)院內(nèi)感染；反之，住院期內(nèi)獲得的感染，出院后才發(fā)病者，應(yīng)為醫(yī)院內(nèi)感染。
據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：2003年4月，臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)院洗衣房工作人員感染SARS事件、2010年美國(guó)某醫(yī)院發(fā)生新生兒/兒童皮膚真菌感染事件，以及2016年7月香港皇家瑪麗醫(yī)院發(fā)生5例毛霉菌感染事件等院感事件均與醫(yī)用織物相關(guān)。
流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)也表明：醫(yī)用織物危害健康的傳播原因和途徑主要是空氣傳播和接觸傳播。污染或未清潔消毒達(dá)標(biāo)的醫(yī)用織物微生物可以存活、可以增殖、可以通過(guò)各種的接觸傳播、也可以從織物上脫落，懸浮于空氣中，通過(guò)空氣傳播。而從醫(yī)護(hù)、患者使用的紡織品上檢出微生物種類(lèi)，與醫(yī)院感染病原菌幾率最高的微生物種類(lèi)一致。
很多調(diào)查研究也對(duì)大量的醫(yī)用織物進(jìn)行了整理分析和評(píng)估，認(rèn)為污染可能發(fā)生在運(yùn)輸（如運(yùn)輸車(chē)輛及工具未及時(shí)消毒、感染性織物無(wú)密閉包裝等）、洗滌（如通道交叉無(wú)區(qū)隔、污染程度不同的織物混放等）、儲(chǔ)存及發(fā)放（如空氣污染、隔離及消毒不合規(guī)等）、以及使用環(huán)節(jié)（如手衛(wèi)生不合規(guī)等）。
